Но вернемся к представленным сканогораммам... "Образование" в печени определяется в проекции так называемого "периумбиликального тракта" (проекция формирующейся круглой связки). А что в ее толще? Конечно, пупочная вена. Тем не менее общеизвестным фактом является то, что венозный (Аранциев) проток также является частью пупочной вены. Но где он находится анатомически?
А теперь внимание, суть проблемы! Аранциев проток залегает в задней части левой продольной борозды (т.е. от ворот печени по направлению к нижней полой вене), а мы видим "всевдоочаг" в проекции передней ее части. Осмелюсь сделать вывод, что на представленных сканограммах мы видим все что угодно, но только не Аранциев проток. Более вероятной представляется гипотеза о визуализации запустевающей пупочной вены (как раз залегающей в передней части левой продольной борозды).
Во первых одним из недостаков ультрасонографии является частая невозможность выведения на экран всего органа целиком (в нашем случае печени). Но! Есть вспомагательные методики, улучшающие наше представление. Например: "виртуальный" конвекс (Trapezoid), панорамное сканирование. Они были бы весьма кстати в данном случае, ведь использовался линейный датчик :).
Во вторых непонятны допплерографические настройки сканера. Кроме артефакта наложения спектров (aliasing) ничего не лоцируется, а хотелость по нимать как минимум направление кровотока.
В третьих трансдюссер многократно вращался над "областью интереса" (это хорошо и правильно), а отражение этого так и не зафиксировано на сканограммах. Где право, где лево, где верх или низ приходится догадываться по наитию (особенно на зуммированных образах).
Подозреваю что посетители сайта могут этого "пугаться", а точнее, не понимать. Отсюда и снижение активности дискуссий. Мне кажется, комментариев и участников обсуждениий было бы гораздо больше, если бы сканограммы были более стандартизованы.
Отдельное спасибо доктору Марио за интесное наблюдение! Прошу меня извинить и строго не судить, если комменты покажутся кому-то слишком подробными и ненужными в тех. аспекте. Но ведь RADIOGRAPHIA.ru носит кроме практической еще и обучательную цель... :)))
С уважением ко ВСЕМ, Ассистент