2013, Апрель 4 - 12:33
#3
Val
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2011-11-17
Продолжаю рассказ. Увидев такую картинку на УЗИ и рентгене, выставил кишечную непроходимость (брыжеечную артерию рассмотреть не удалось из -за тяжести состояния и большого количества содержимого в желудке) , не смотря на наличие за 6 часов до исследования стула. Хирурги пошли на операцию - обнаружен незавершённый поворот кишечника с заворотом на 360 градусов тонкой кишки. Слепая кишка - была в левом подреберье. Кишечник развернули, при погружении в тёплый физраствор вроде бы появились признаки кровотока. Кишечник погрузили в брюшную полость с отсроченным ушиванием послеоперационной раны.
После операции ребёнку лучше не стало, сохранялось отсутствие перитсльтики, расширение тонкой кишки с внутрипросветным депонированием жидкости и свободной жидкостью в брюшной полости на УЗИ. На рентгене - следующая картина:
Релапаротомия, тонкая кишка и правая половина толстой кишки - чёрного цвета, стенка истончена за счёт деструкции внутренних слоёв, диаметр тонкой кишки - до 25 мм. Произведена резекция практически всей тонкой кишки (начиная с тощей кишки от трейцевой связки) и толстой кишки до нисходящей ободочной кишки. Анастомоз тощей и ободочной кишки конец в бок. У ребёнка из кишечника осталась 12-перстная кишка и меньшая половина толстой кишки. Преспективы - сомнительные.
2013, Апрель 4 - 20:52
#6
seven_ray
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-11-25
Утром думал про синдром Леда или другую врожденную патологию кишечника. Почему развился постоперационный некроз кишечника - вариантов ведь много может быть. Надо читать ход операции и знать, как вели ребенка после.
Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!