С точки зрения специалиста ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это диагностика болезней органов брюшной полости, таких как: желчный пузырь, печень, селезенка и поджелудочная железа. У многих пациентов, которые приходят на ультразвуковое исследование, складывается мнение, что при проведении УЗИ брюшной полости исследуются все системы и органы, которые расположены между ногами и грудной клеткой.
Действительно, они правы в некоторых случаях. Иногда, чтобы отыскать взаимосвязи между жалобами пациента и выявленными на УЗИ отклонениями от нормы врачу приходится провести комплексное ультразвуковое исследование, как брюшной полости, так и забрюшинного пространства, малого таза, сосудов брюшной полости и почек.
Комплексное УЗИ систем и органов брюшной полости в поликлиниках и стационаре «Дорожной больницы» города Екатеринбурга позволяет врачу увидеть целостную картину. Он может не только детально изучить функциональные и анатомические особенности систем и органов брюшной полости пациента, но и отследить причинно-следственные связи выявленных отклонений. Данный подход предоставляет возможность правильной интерпретации состояния исследуемых органов в зависимости от жалоб пациента и клинической картины заболевания.
В каких же случаях необходимо проводить УЗИ брюшной полости?
УЗИ, как вид диагностики – это один из важнейших инструментов в медицине. Благодаря УЗИ брюшной полости, возможно, не только установить совершенно точные размеры всех внутренних органов, определить их структуру, но и выявить наличие воспалительных очагов, новообразований и конкрементов.
УЗИ брюшной полости обычно проводится при возникновении подозрений на:
- аномалии развития;
- камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
- цирроз печени;
- гепатит;
- хронический или острый холецистит;
- хронический или острый панкреатит;
- наличие новообразований (злокачественных или доброкачественных), в том числе для определения степени распространенности процесса;
- аневризму брюшного отдела аорты.
Резкие боли в области живота также являются показанием для проведения УЗИ брюшной полости. Данный вид исследования может проводиться и целью контроля над эффективностью проводимого лечения.
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
Правильная подготовка к проведению УЗИ брюшной полости чрезвычайно важна, так как газы, которые находятся в кишечнике, могут затруднять визуализацию исследуемых органов, а это напрямую может сказаться на результатах обследования.
Чтобы получить качественное изображение, в идеале, за 2-3 дня до проведения планируемого исследования необходимо абсолютно исключить из рациона пациента такие продукты, как фрукты и сырые овощи, бобовые, квашеную капусту, торты, черный хлеб, газированные напитки, соки, а также молоко. Эти простые меры помогут полностью устранить или хотя бы значительно уменьшить метеоризм. При склонности пациента к повышенному газообразованию кроме того рекомендуется за 2-3 дня до планируемого исследования принимать энтеросорбенты (к примеру, эспумизан или активированный уголь).
Оптимальным временем для выполнения УЗИ брюшной полости является утро. УЗИ проводится натощак. В случаях же, когда исследование назначено на вторую половину дня, допускается лишь лёгкий завтрак утром, главное – это выдержать интервал времени между УЗИ и приемом пищи не менее 6 часов.
Курящие пациенты, перед обследованием должны воздерживаться от своей вредной привычки, так как никотин может провоцировать непроизвольное сокращение стенок желчного пузыря, а это может привести в результате к ошибочному заключению. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после колоноскопии или фиброгастроскопии бессмысленно, так как во время подобных исследований попадает в кишечник воздух, а это затрудняет визуализацию.
Продолжительность ультразвукового исследования органов брюшной полости в поликлиниках и стационаре «Дорожной больницы» обычно не больше 20-30 минут. При проведении исследования пациент находится в положении лёжа на спине. В след за нанесением на кожу пациента специального прозрачного геля, проводящий УЗИ врач начинает перемещать ультразвуковой датчик над исследуемыми областями. Периодически, врач просит надуть живот или задержать дыхание. Как правило, УЗИ брюшной полости не вызывает никакого дискомфорта.
УЗИ поджелудочной железы проводиться во время ультразвукового исследования брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы проводится:
- если лабораторные или (и) клинические данные указывают на возможное заболевание поджелудочной железы;
- при скрининговом обследовании;
- для уточнения локализации и природы очагового образования;
- при дифференциальной диагностике панкреонекроза, хронического панкреатита, острого панкреатита, опухоли поджелудочной железы, жировой инфильтрации поджелудочной железы;
- в случае проведения интервенционных вмешательств, например биопсии.
УЗИ желчевыводящих протоков и желчного пузыря также выполняется во время УЗИ брюшной полости. УЗИ желчного пузыря, проводимое с определением его функции, составляет исключение.
При этом исследовании проводится дифференциальная диагностика между такими заболеваниями, как камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь), хронический холецистит, острый холецистит, камни в желчевыводящих путях и холестероз желчного пузыря.
УЗИ печени проводится совместно с УЗИ брюшной полости. Для проведения УЗИ печени показаниями являются подозрение на хронический гепатит, острый гепатит, жировой гепатоз, цирроз печени, кальцинаты, кисты, гемангиомы и новообразование печени, а также метастазы и биопсия печени, проводимая под контролем УЗИ.
Оценка моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря (с пробным завтраком).
Исследование должно включать 4 осмотра – первое натощак, второе через 5 мин., третье через 20 мин. И, наконец, четвёртое через 45 мин. после пробного завтрака (сметаны). Обследование пациента производится в положении на левом боку и на спине. Врач после исследования, основываясь на оценке графика сокращений желчного пузыря, сможет сделать вывод о конкретном типе.
Обратно к списку