Узи в акушерской практике
Главная >> Узи в акушерской практике
УЗИ является одним из наиболее информативных методов в акушерстве.
При нормально протекающей беременности проводятся так называемые скрининговые ультразвуковые исследования. Сроки проведения их зафиксированы в нормативных документах Минздрава России. В первом триместре (5-12 недель) УЗИ проводятся с целью определения наличия плодного яйца, их количество и соответствие сроку беременности, оценивается толщина и локализация хориона, наличие желточного мешка и эмбриона. У эмбриона оценивается сердечная деятельность, двигательная активность и соответствие его развития сроку беременности. При этом могут быть выявлены такие патологии как: неразвивающаяся беременность, пузырный занос, предлежание или отслойка хориона, внематочная беременность. В сроки 11-12 недель могут быть диагностированы грубые аномалии развития эмбриона, такие как неразделившийся эмбрион, утолщение воротникового пространства и отсутствие визуализации носовой кости (маркеры синдрома Дауна), анэнцефалия, гигрома шеи. Так же могут быть обнаружены патологические состояния матки, такие как повышенный тонус, миомы, аномалии развития, синехии и патология придатков матки.
Выявленная в раннем сроке грубая патология позволяет сделать выводы и принять решение о возможности сохранения беременности и проведении дополнительных методов обследования.
Следующее скрининговое исследование проводится в сроки 18 – 22 недели. К этому сроку все органы и структуры плода уже полностью сформированы и имеют достаточно большие размеры, чтобы оценить правильность их развития и выявить большинство возможных патологий. При выявлении какой-либо аномалии делается прогноз ее развития в течение последующих месяцев беременности. Но необходимо знать, что исключить все пороки развития плода по данным УЗИ невозможно.
Основная цель скринингового УЗИ в сроке 33-34 недели также отводится оценке внутренних органов плода, позволяет исключить развитие гипотрофии плода и задержку его соматического развития. Не выявленная вовремя внутриутробная гипотрофия плода часто становится причиной психосоматической и интеллектуальной задержки развития ребенка в последующие годы жизни. С целью ранней диагностики гипотрофии и ее степеней, срока беременности, массы и роста плода в нашем центре используется новейшая компьютерная программа ультразвуковой фетометрии «ULTRASONIC FETOMETRY», разработанная ведущими специалистами ультразвуковой диагностики под руководством профессора В.Н. Демидова. Своевременная диагностика позволяет вовремя провести лечебные мероприятия и предупредить возможные осложнения.
В нашем центре УЗИ проводится и перед родами (36-39 недель) с целью установления или отсутствия факторов, мешающих нормальному родоразрешению: предлежание плаценты, положение плода, наличие или отсутствие обвития пуповины вокруг шеи, туловища, определение массы и роста плода (при предполагаемом крупном плоде). Полученные результаты позволяют сделать прогноз возможных осложнений во время родов.
Если у врачей возникает малейшее подозрение на патологию, то кратность УЗИ возрастает. Решение обязательно принимает лечащий врач.
Большое внимание в алгоритме комплексного обследования пациентов в нашем центре уделяется доплеровскому исследованию, проведение которого возможно с 20 недель.
При оценке результатов оценивается объективно функциональное состояние плода, возможно диагностировать развитие плацентарной недостаточности, обосновать лечение, а так же прогнозировать исход беременности и состояние новорожденного, разработать рациональную тактику ведения беременности и родов.